在儿科门诊，经常有家长问：“医生，为什么我的小孩怎么补也不长，还越吃越瘦、老容易生病呢？对此，医院（医院）儿科主治医师纪彪解释，其实答案很简单，小孩脾胃贵在运，而不在补，只补不运反而容易造成小孩积食，导致体质变差。那么，在日常生活中，家长如何判断小儿积食，积食了又该怎么做呢？
什么是小儿积食
小儿积食属于临床常见疾病，婴幼儿发病率较高。积食是中医学的一个病症，表现为多汗、口渴，舌苔厚、腻，属于“厌食”“不思食”“不饥”“不纳”等范畴。从西医角度来说，主要指消化不良，因消化功能紊乱引起的一系列胃肠疾病。
为什么会出现积食
从中医学的角度来看，乳食喂养不当，小儿脾常不足，乳食不知自节。如果母乳喂养不当，母乳喂养过于频繁，或者母乳喂养过多，小儿脾胃娇嫩，脏腑柔弱，常常会出现积食的表现。随着生活条件的改善，许多小孩子平时偏食嗜食冷饮，油炸膨化类食物。小儿脾胃虚弱不如成人，长期饮食不当，易引起小儿脾胃虚弱，导致积食的出现。正如中医经典《证治准绳·幼科·宿食》所说：“小儿宿食不消者，胃纳水谷而脾化之，儿幼不知撙节，胃之所纳，脾气不足以胜之，故不消也。”伤于乳者，为乳积；伤于食者，则为食积。小儿喂养不当常常出现小儿积食的症状。
脾虚夹积。许多孩子平素就有脾胃虚弱的症状，有些是由于先天禀赋的不足，或是生病后没有注意调理脾胃而大量进食滋补之品，从而虚不受补造成脾虚食积的症候，这就是《诸病源候论·小儿杂病诸候·宿食不消候》所言：“宿食不消由脏气虚弱，寒气在于脾胃之间，故使谷不化也，宿谷未消，新谷又入，脾气既弱，故不能磨之。”若小儿积食不及时治疗，就会进一步损伤脾胃，导致气血生化乏源，营养不足，从而影响小儿生长发育导致小儿日渐消瘦而转为疳证。
怎样判断小儿是否积食
看舌苔：如果舌苔比平时厚腻，大概率是积食；
闻口气：如果口气大、甚至有酸臭味，多半也是消化不良，积滞堵塞在胃肠道里；
看睡眠：如果晚上睡眠不安稳、哭闹、说梦话、趴睡，多半是积食；
看大便：如果大便不正常，表现为便秘、或稀便中夹杂奶瓣、食物残渣、味道酸臭，不用犹豫，基本能判断是积食。
此外积食还有可能引起其他的的疾病，比如积食会导致咳嗽，也就是中医上说的食咳，黄帝内经“食于胃，关于肺”、脾胃论“脾虚肺最受病”均有记载。积食会导致积热，过量的食物不能消化，积于中焦时间长了就会化热，热蒸于内，体温就会居高不下。积食时间久了，影响营养物质吸收从而影响小儿的生长发育。
小儿积食应该如何治疗
吃出来的问题，当然也要靠“吃”来解决，即吃少、吃素、吃软易消化食物，同时中医中药治疗小儿积食，有着独特的优势和疗效，这里着重给大家介绍几个食疗和常用的中成药，建议在医生指导下辨证使用。
1号消食茶
材料：焦山楂3-5克,焦麦芽10-15克,焦神曲5-6克，炒鸡内金3-6克。（3-5岁儿童用量，蚕豆病可用）
煮法：以上药物用2-3碗水浸泡半小时，武火煮沸后转文火煮15分钟即可。一天1剂，可分多次服用，平时1周1次即可，食积明显可连用3天。
适用于脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者，如不思饮食、常腹胀、大便偏烂或容易腹泻患儿。
2号消食茶
材料：麦芽10-15克，谷芽10-15克,鸡内金3-6克。（3-5岁儿童用量，蚕豆病可用）
煮法：参考1号消滞茶。
适用于脾胃虚弱，容易积滞发热、咽喉红肿、干咳、大便干结患儿。爱吃肉的小朋友可加山楂4-6克。
山药米粥
材料：山药片、大米或小黄米、白糖。
做法：取山药片克，大米或小黄米克，白糖适量。将大米淘洗干净与山药片一起碾碎，入锅，加水适量，熬成粥即可。
适合小儿积食不消、厌食、体重减轻、面黄肌瘦等表现。
对于积食日久成疳的小儿，通过开展挑治疳积，可以较好地解决这个问题。“积为疳之母，无积不成疳”，二者常伴随出现，挑疳积自古有之，取穴四缝穴，以络合碘消毒局部后，一手抓手指，一手持头皮针或1厘米皮试针头快速点刺，刺后用双手挤出少许血液或淋巴液，以淋巴液为佳，1周1次，具体疗程视情况而定，往往刺后当天小儿胃口就有所改善。
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文章素材：儿科孙汗清
编辑、审核：宣传科
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